PROGRAMA INTEGRADO DE CETAMINA · LIMEIRA
Quando os antidepressivos não trouxeram a resposta esperada, existe um próximo passo estruturado.
Quatro meses de cetamina endovenosa com acompanhamento psiquiátrico próximo, monitorização em cada sessão e evolução medida — conduzidos por um psiquiatra que pesquisa cetamina em depressão resistente.
PARA QUEM ESTE PERCURSO FOI PENSADO
Talvez você reconheça a sua história aqui.
Já tentou dois ou mais antidepressivos sem a melhora esperada.
Melhorou parcialmente, mas ainda não conseguiu retomar a própria vida.
Precisou interromper tratamentos por efeitos colaterais.
Busca uma alternativa com critério — e não apenas mais uma troca de receita.
POR QUE CETAMINA
Um mecanismo diferente para casos que pedem outra estratégia.
Os antidepressivos convencionais atuam principalmente em vias como serotonina e noradrenalina. A cetamina modula o sistema glutamatérgico, por um caminho biológico diferente, e por isso vem sendo estudada em quadros que não responderam adequadamente às abordagens habituais.
Isso não significa promessa de resposta nem indicação automática. Significa que existe uma possibilidade respaldada por evidências que pode ser considerada após revisão diagnóstica, análise de segurança e conversa clara sobre benefícios, limites e alternativas.
O Dr. Leandro participa de produção científica internacional sobre cetamina, esketamina e depressão resistente.
PROGRAMA × SESSÕES ISOLADAS
O valor está no método que acompanha cada sessão.
UM PLANO, NÃO APENAS UM PROCEDIMENTO
O tratamento é acompanhado como um percurso.
A cetamina não aparece isolada no programa. Cada sessão faz parte de um plano que reúne avaliação psiquiátrica, monitorização, mensuração da resposta e decisões compartilhadas ao longo do tempo.
A proposta pode ser considerada para pessoas com quadros depressivos que não responderam adequadamente a tratamentos anteriores. A entrada no programa ocorre somente após avaliação médica e análise individual de segurança.
O QUE O PROGRAMA INTEGRA
Cinco frentes de cuidado em uma mesma trajetória.
- 01
Sessões planejadas
Um percurso inicial de 16 sessões ao longo de quatro meses, com frequência mais intensa no início e intervalos progressivos conforme a evolução clínica.
- 02
Cuidado em cada sessão
Administração endovenosa em bomba de infusão, monitorização cardíaca contínua, enfermagem especializada e supervisão médica durante o procedimento.
- 03
Acompanhamento psiquiátrico
Avaliação médica inicial, consultas mensais e avaliação clínica antes de cada sessão para revisar sintomas, resposta e próximos passos.
- 04
Resposta acompanhada
Aplicação seriada da escala MADRS no início e após blocos de sessões para apoiar a leitura da evolução e as decisões terapêuticas.
- 05
Coordenação do cuidado
Revisão do tratamento em curso e, com autorização do paciente, comunicação com psicólogo e outros profissionais assistentes.
PLANEJAMENTO INICIAL
Quatro meses com intensidade progressivamente ajustada.
O calendário abaixo apresenta o desenho inicial do programa. Datas, intervalos e continuidade são revistos conforme evolução, tolerabilidade e decisão clínica.
- MÊS 018 sessões
Em geral, duas sessões por semana, com avaliação clínica antes de cada procedimento.
- MÊS 024 sessões
Em geral, uma sessão por semana e consulta psiquiátrica de acompanhamento.
- MESES 03–044 sessões
Intervalos aproximados de 10 a 15 dias, ajustados conforme a resposta observada.
- DEPOISManutenção
Ao final, os próximos passos são definidos com base na evolução observada e nas necessidades do paciente.
COMO É UMA SESSÃO
Uma experiência clínica explicada antes de começar.
A equipe orienta o que esperar, acompanha as respostas durante a infusão e mantém um período de observação antes da saída.
- 01
Chegada e conversa
Revisão de como você está e avaliação clínica antes do procedimento.
- 02
Infusão monitorada
Administração controlada, com supervisão médica e enfermagem especializada.
- 03
Observação
Sensações transitórias, inclusive alterações leves de percepção, são acolhidas e monitoradas.
- 04
Retorno acompanhado
Orientações para o restante do dia e saída com acompanhante, sem dirigir.
AMBIENTE E DISCRIÇÃO
Estrutura preparada para receber com privacidade.
Atendimento presencial na Clínica Sinthera, em Limeira, com ambiente reservado e cuidado discreto da chegada à saída.
ACOMPANHAR PARA DECIDIR
A resposta é observada de forma estruturada.
A escala MADRS é aplicada no início e após cada bloco de quatro sessões. Ela não substitui a avaliação médica, mas acrescenta uma medida padronizada para acompanhar a intensidade dos sintomas e apoiar decisões sobre o percurso.
SEGURANÇA E INDICAÇÃO
Antes do programa, vem a avaliação.
Revisão do diagnóstico e dos tratamentos já realizados
Análise de contraindicações e condições clínicas
Explicação do uso off-label e consentimento informado
Orientação sobre acompanhante e transporte após as sessões
Definição individual do plano e dos critérios de continuidade
CONDUZIDO POR QUEM PESQUISA O TEMA
Ciência aplicada a decisões individuais.
Médico formado pela USP, com residência em Psiquiatria no IPq-HC-FMUSP e experiência profissional no Hospital Israelita Albert Einstein, o Dr. Leandro atua na avaliação de casos complexos e em psiquiatria intervencionista.
Sua produção científica inclui publicações internacionais sobre cetamina, esketamina e depressão resistente. No programa, ele realiza a avaliação inicial, acompanha a evolução, revisa o tratamento e participa das decisões sobre cada etapa.
COMO COMEÇAR
Avaliação de elegibilidade para o programa.
- 01
Você conta brevemente o histórico à recepção.
- 02
Realiza uma avaliação especializada, presencial em Limeira ou por teleconsulta.
- 03
Se houver indicação, o plano e o calendário são definidos com você.
PERGUNTAS FREQUENTES
Dúvidas que merecem respostas claras.
O programa é indicado para qualquer pessoa com depressão?+
Não. A indicação depende de avaliação psiquiátrica individual, revisão do diagnóstico, tratamentos anteriores, condições clínicas e contraindicações.
As 16 sessões são fixas para todas as pessoas?+
Esse é o planejamento inicial do programa. O calendário e a continuidade podem ser ajustados conforme tolerabilidade, resposta e decisão médica compartilhada.
A cetamina intravenosa para depressão é um uso em bula?+
Não. O uso da cetamina intravenosa em depressão é off-label. Essa condição, as evidências disponíveis, os possíveis benefícios, riscos e alternativas são discutidos antes do consentimento.
O programa substitui psicoterapia ou outros tratamentos?+
Não necessariamente. O programa pode incluir revisão da farmacoterapia e coordenação com psicoterapia e outros cuidados já realizados pelo paciente.
É possível dirigir depois da sessão?+
Não. O paciente deve seguir as orientações de segurança e organizar acompanhante e transporte para o retorno após cada sessão.
O programa garante resposta ao tratamento?+
Não. A resposta varia entre as pessoas e não pode ser garantida. O acompanhamento contínuo existe justamente para medir a evolução e reavaliar o plano.
É seguro? A cetamina pode causar dependência?+
A indicação, as doses, a administração monitorada e o acompanhamento médico existem para reduzir riscos. O histórico clínico e de uso de substâncias é avaliado individualmente antes da indicação.
Preciso parar os medicamentos que já uso?+
Não faça mudanças por conta própria. Os medicamentos em uso são revisados na avaliação e qualquer ajuste é definido individualmente pelo médico.
Posso fazer a avaliação por teleconsulta?+
Sim. A avaliação inicial pode começar por teleconsulta, inclusive para quem mora em outra cidade. As sessões, quando indicadas, são presenciais em Limeira.
Meu psiquiatra ou psicólogo pode me encaminhar?+
Sim. Com autorização do paciente, o cuidado pode ser articulado com os profissionais de origem e as informações clínicas relevantes podem ser compartilhadas.
Procura ajuda para alguém próximo?
A recepção pode orientar como iniciar a avaliação com cuidado e discrição.
Solicitar orientação ↗PROFISSIONAIS DE SAÚDEQuer encaminhar um paciente?
Fale diretamente com a equipe sobre critérios e articulação com o profissional de origem.
Encaminhar um paciente ↗PRÓXIMO PASSO
Se você já tentou outros caminhos, uma avaliação criteriosa pode mostrar se este faz sentido.
A avaliação pode começar presencialmente em Limeira ou por teleconsulta. As sessões, quando indicadas, são realizadas presencialmente.
Contato tratado com discrição pela equipe de recepção. Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica. Não há garantia de resposta ao tratamento. Em emergência, procure atendimento imediato ou ligue 192.